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阴茎畸形治疗方法

来源:临沂首康医院    时间:2014-03-06 08:56

  尿道下裂

  尿道下裂是一种先天性畸形,有时在一个家族中可连续几代出现这种先天性发育异常。轻度尿道下裂者,尿道开口于阴茎冠状沟,阴茎本身不弯曲或者轻度弯曲,长大后也不影响性功能,故不需治疗。严重的尿道下裂者,尿道开口可在阴茎阴囊交界处,个别甚至在会阴部,缺损的尿道部分被纤维带所替代,阴茎短小而扁平,明显或重度向下弯曲,成年后不能性交。同时,由于尿道开口位置过后,射精在阴道外面,所以无生育能力,必须手术矫正。

  尿道下裂应该如何治疗?

  目前,治疗尿道下裂的方法主要是手术法。尿道下裂成形手术有150多种,手术方式是依病况严重程度分成一次或两次完成,一次完成即同时切除纤维化组织使阴茎不再弯曲,并做一个新的尿道;若分两次则是先切除纤维化组织,第二次再做尿道重建术。术后有些病人可能在新做的尿道上有漏洞,可以再接受手术缝补漏洞。近几年,尿道口前移至阴茎头的手术已是可行的,达到外形美观的要求。

  尿道下裂病人仍有正常之勃起海绵体,所以手术成功后,未来的性生活和射精应该是没有问题的,而生育能力也和一般人相同,手术成功率相当高,只要早点就医,即使可能经历几次手术,最后一般都能成功。小儿尿道下裂一岁以后做手术比较合适。

  尿道下裂术前准备

  1.备齐备常规化验,并检查各项报告完整。

  2.术前3天清洗会阴部每日2次,对包皮长者要翻转清洗。术前1天备皮,范围包括腹部和两侧大腿皮肤及阴毛,沐浴。

  3.术前天流质饮食,术前晚清洁灌肠,晚8时以后禁食。术晨用盐水灌肠。

  尿道下裂术后护理

  1.按麻醉术后护理常规。

  2.仰卧可用护架保护,防止局部受压,在阴茎敷料外用0.5~1kg沙袋压迫,防止切口渗血,减轻水肿,若行尿道海绵体提升者毋须沙袋压迫。

  3.注意膀胱造瘘口尿液是否外漏,导尿管通畅,勿扭曲、受压。注意尿液有无血块、沉淀物,集尿袋每日更换1次。

  4.术后无渣流质2周,拆线前控制排便,可口服樟脑配5滴每日3次,儿童酌量。平时嘱多饮水。

  5.为防止术后阴茎勃起,影响切口愈合,每晚给己烯雌酚。

  6.术后12天拆线,以后先挟住导尿管,嘱其能自行排尿,后将膀胱造瘘口尿管拔去。

  7.若排尿通畅,仅有针眼漏尿时,嘱患者排尿时可捏住针眼,2周后能自行闭塞,如漏孔过大,待半年后修复。

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