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慢性肾衰竭患者伴腰痛乏力反复发作康复

来源:临沂首康医院    时间:2014-03-06 14:57

高某,男,68岁。因“反复腰痛7年余,伴倦怠乏力”于数月前初诊。

刻下症见:腰痛膝软,纳谷不香,口苦口干,倦怠乏力,舌质暗淡而胖,苔薄黄腻,脉濡。患者有“肾结石”病史7年余,曾做过取石手术,肾功能已受损。实验室检查:血肌酐336μmol/L,尿素氯15.93mmol/L,尿酸476.2μmol/L。卜L。

西医诊断:慢性肾功能衰竭(氮质血症期)。

中医诊断:腰痛脾肾亏虚、湿浊淤血内蕴。

予以解毒降浊祛淤,兼以健脾益肾法。

处方:生大黄(后下)8g,六月雪15g,炒黄柏10g,薏苡仁30g,白茅根30g,菊花10g,丹参10g,川芎8g,泽兰8g,干地龙8g,生黄芪30g,太子参15g,生地黄10g,金毛狗脊

15g,杜仲l0g。水煎服,每日1剂。配以解毒泄浊I号一包(12g)保留灌肠,每日1次。

6月11日二诊:诸症减轻,舌质暗红,苔薄,脉细。原方去薏苡仁、川芎、生地黄、金毛狗脊、杜仲,加莪术8g、全蝎2g、女贞子15g、蝉蜕10g、煅龙牡(先煎)各308,改生大黄10g(后下)。仍配合每日保留灌肠。

7月6日三诊:患者无明显不适主诉,舌质淡红,有淤点,苔薄,脉细。复查血肌酐214.2μmol/L,尿素氮9.36mmol/L,尿酸386.4μmol/L。上方随症加减再服1个月,配合每日1次保留灌肠。

8月13日复诊:患者无不适,舌质暗红,苔薄,脉细,复查血肌酐184μmol/L,尿素氮8.61mmol/L,尿酸346μmol/L,守上方出入,继续治疗。

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