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陈先生 今年30 家住 初诊日期:2009年8月10日

来源:admin    时间:2014-03-05 18:46

  陈先生 今年30 家住 初诊日期:2009年8月10日

  病情叙述:结婚3年未育,15岁时患腮腺炎引发睾丸炎,睾丸一边肿大,愈后出现萎缩。09年8月10日精液常规检查:量2ml,PH值:7.2,30分钟完全液化,精子密度:6×109/L,精子活率为50%,活力差。精液细菌培养支原体阳性,在当地治疗转阴,曾服用克罗米芬并注射绒促性素三个月,精子密度:200万/ML。活动力A:10%,B:20%,C:30%其他50%。以后再用药没有疗效。染色体检查没有异常。期间做过二次试管婴儿失败,现在一直还在当地用中西药物治疗。平时经常感到腰酸膝软,双腿无力,萎缩的一侧睾丸时有胀痛感,便溏,冬季尿多。吸烟史:8年,饮酒史:3年。包皮过长。

  西医诊断:少、弱精症

  中医辩证:脾肾两虚

  治疗方法:健脾化湿 补肾生精

  处方:首乌、丹参、枸杞子、车前子(包)、女贞子、菟丝子、二芍、瞿麦、麦冬、盐知柏、鹿角霜等,每日清水煎服1剂与益肾生精中成药一起连服30剂。

  二诊:2010年1月12日:

  主诉:用药后精神感觉良好,每日排便一次,腰酸症状消失。

  处方:守上方去首乌、二芍等加生黄芪、寄生等与益肾生精中成药一起连服30剂。

  三诊:2010年2月16日

  主诉:一般情况良好,双腿有力,自觉萎缩一侧睾丸稍有增大。

  处方:守上方加减:去寄生、瞿麦等加红花、仙灵脾等与益肾生精中成药一起连服30剂。

  陈先生于2010年3月29日来电告知爱人已经怀孕了。

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