蒙自南健男科精液异常的典型案例

　　陈某，29岁，司机。2009年4月3日就诊。自诉婚后4年未育，配偶妇科检查正常。

　　症见口干口苦，尿黄灼热，舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑。平素有烟酒嗜好。

　　精液检查提示：精液量2ml，精子数30×109/L，活动率为30%，活动力不良。证属肾精不足兼湿热下注，治宜补肾生精，兼以清利湿热。

　　方用五子衍宗丸合龙胆泻肝汤：覆盆子、菟丝子、枸杞子各15g，生地、车前子、柴胡、当归、五味子各9g，龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、木通各6g，甘草3g。5剂，水煎服，1剂/d，分2次煎服。

　　并加服西药克罗米芬，每日25mg，连服25天。嘱其戒烟酒，第1个疗程内忌房事。

　　4月7日复诊：口干口苦及尿黄灼热症状已除，舌质淡红，苔稍腻，脉象和缓。守方继服中药5剂。

　　4月13日复诊：舌象脉象均正常，无临床不适表现。处方：覆盆子、菟丝子、枸杞子各15g，车前子、五味子各9g，淫羊藿18g。按前法水煎服，连服15剂。

　　于4月28日复查精液：精液量2.5ml，精子数65×109/L，活动率70%，活动力良好。嘱其可以同房。

　　5月3日开始第2个疗程，西药仍用克罗米芬，用量用法同第1个疗程;

　　中药仍处以五子衍宗丸加味：覆盆子、枸杞子、菟丝子各15g，五味子、车前子各9g，淫羊藿18g。1剂/d，分2次煎服。连服25剂后，停药观察疗效。

　　2009年6月，配偶怀孕。